- Texto complementario:
MÉDULA ESPINAL
La médula
espinal se localiza en el conducto raquídeo de la columna vertebral, el cual está
formado por la superposición de los agujeros vertebrales, que conforman una sólida
coraza que protege y envuelva a la médula espinal.
La médula espinal tiene forma cilíndrica, aplanada por su cara
anterior y se extiende desde el bulbo raquídeo hasta el borde superior de la
segunda vértebra lumbar. Por su parte inferior acaba en forma de cono (cono
medular), debajo del cual encontramos la cola de caballo (conjunto de raíces
motoras y sensitivas lumbares y sacras).
La médula consiste en 31 segmentos espinales o metámeras y de
cada segmento emerge un par de nervios espinales. Los nervios espinales o
raquídeos constituyen la vía de comunicación entre la médula espinal y la
inervación de regiones específicas del organismo. Cada nervio espinal se conecta
con un segmento de la médula mediante dos haces de axones llamados raíces. La
raíz posterior o dorsal sólo contiene fibras sensoriales y conducen impulsos
nerviosos de la periferia hacia el SNC. Cada una de estas raíces también tiene
un engrosamiento, llamado ganglio de la raíz posterior o dorsal, donde están
los cuerpos de las neuronas sensitivas. La raíz anterior o ventral contiene
axones de neuronas motoras, que conducen impulsos del SNC a los órganos o
células efectoras.
Como el resto de SNC la médula espinal está constituida por
sustancia gris, situada en la parte central y sustancia blanca, situada en la
parte más externa. En cada lado de la médula espinal, la sustancia gris se
subdivide en regiones conocidas como astas, las cuales se denominan según su
localización en anteriores, posteriores y laterales. Globalmente las astas
medulares de sustancia gris tienen forma de H. Las astas anteriores contienen
cuerpos de neuronas motoras, las astas posteriores constan de núcleos
sensoriales somáticos y del sistema autónomo y las astas laterales contienen
los cuerpos celulares de las neuronas del sistema autónomo. La sustancia blanca
está organizada en regiones o cordones: los cordones anteriores, los cordones
laterales y los cordones posteriores. A través de la sustancia blanca descienden
las fibras de las vías motoras y ascienden las fibras de las vías sensitivas.
En el centro de la medula existe un canal o conducto con líquido
cefaloraquídeo llamado epéndimo.
MENINGES
El SNC
(encéfalo y médula espinal) está rodeado por tres capas de tejido conjuntivo denominadas
meninges. Hay tres capas meníngeas:
1. Duramadre: es la capa más externa y la más fuerte. Está
formada por tejido conjuntivo denso irregular. Está adherida al hueso. Presenta
unas proyecciones en forma de tabiques, que separan zonas del encéfalo:
2. Aracnoides: está por debajo de la duramadre. Está formada por
tejido conjuntivo avascular rico en fibras de colágeno y elásticas que forman
como una malla. Entre esta meninge y la duramadre está el espacio subdural.
3. Piamadre: es una capa muy fina y transparente de tejido
conectivo que está íntimamente adherida al sistema nervioso central al cual
recubre. Entre la aracnoides y la piamadre se halla el espacio subaracnoideo,
que contiene líquido cefaloraquídeo.
LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO Y SISTEMA VENTRICULAR
El líquido cefaloraquídeo (LCR) es
transparente e incoloro; protege el encéfalo y la médula espinal contra
lesiones químicas y físicas, además de transportar oxígeno, glucosa y otras
sustancias químicas necesarias de la sangre a las neuronas y neuroglia. Este
líquido se produce en unas estructuras vasculares situadas en las paredes de
los ventrículos llamadas plexos coroideos. Son redes de capilares cubiertas de
células ependimarias que forman el LCR a partir de la filtración del plasma
sanguíneo. El LCR circula de manera continua a través de los ventrículos
(cavidades del encéfalo), epéndimo y espacio subaracnoideo. Los ventrículos
cerebrales son cavidades comunicadas entre sí, por donde se produce y circula
el LCR. Encontramos un ventrículo lateral en cada hemisferio cerebral, que se comunica
cada uno de ellos con el III ventrículo, situado en la línea media entre los tálamos
y superior al hipotálamo. El IV ventrículo se localiza entre el tronco cerebral
y el cerebelo.
El LCR que se forma en los plexos coroideos de cada ventrículo
lateral fluye al III ventrículo por un par de agujeros (agujeros de Monro). A
partir del III ventrículo el LCR circula hacia el IV ventrículo a través del
acueducto de Silvio. De aquí pasa al espacio subaracnoideo que rodea el
encéfalo y la médula espinal y también al epéndimo. En el espacio subaracnoideo
se reabsorbe gradualmente en la sangre por las vellosidades aracnoideas,
prolongaciones digitiformes de la aracnoides que se proyectan en los senos
venosos.
El LRC proporciona protección mecánica al
SNC dado que evita que el encéfalo y la médula espinal puedan golpearse con las
paredes del cráneo y la columna vertebral. Es como si el encéfalo flotase en la
cavidad craneal.
2. Actividad: Lean la siguiente noticia y respondan:
Datos recolectados de distintos portales de noticias: Alexis Viera.-
El arquero uruguayo
Alexis Viera, baleado durante un asalto en Colombia, carece de
movilidad en las piernas, necesita respiración asistida y será sometido a una
nueva intervención quirúrgica en medio de su estado crítico, informó el
hospital donde está internado en Cali.
"El paciente Alexis Viera recibió una
herida por arma de fuego en el lado izquierdo del tórax y fue reanimado por el
grupo de urgencias... Presentaba heridas en ambos lóbulos del pulmón
izquierdo", precisa el informe del miércoles de la Clínica Valle del Lili.
"La evaluación es aún preliminar, pero
tiene manifestaciones clínicas que indican que probablemente tiene un daño
medular. Significa que cuando lo evaluamos encontramos que no podía mover sus
extremidades y tampoco tiene sensibilidad a ese nivel", la bala tocó la vértebra T8 y comprometió la médula.
Los primeros reportes son que Viera no siente las piernas y hay riesgo de que
no pueda volver a caminar.
Liria Mabel Barreto, madre del portero uruguayo, escribió en su cuenta de Facebook que había recibido una buena noticia por parte de los médicos.
“Quiero compartirles que gracias a Dios la bala no afectó de manera directa la médula; Alexis llora de dolor, pero él dice que por todos va a salir adelante, que va a aguantar y eso nos reconforta”, dijo Barreto.
Entre tanto, el médico del Dépor, Hárold Lozada, aseguró que “hay buenos pronósticos porque hasta ahora los exámenes médicos no han arrojado nada que nos desilusione; Alexis está haciendo terapia mañana y tarde y eso es bueno para su recuperación”.
Por más información accede a:
http://deportes.elpais.com/deportes/2015/08/26/actualidad/1440617679_547627.htmlhttp://www.eluniversal.com.co/deportes/futbol/estado-de-animo-de-alexis-viera-es-mejor-204632
3. Preguntas:
1) Según los materiales, ¿en qué regiones se ubica la médula espinal?, ¿Dónde comienza y dónde culmina?. Fundamenta.
2) Mencionen que barreras de protección fueron afectadas por el impacto de
la bala.
3) La noticia menciona el lugar del impacto, señalen qué tipos de nervios podrían haber sido dañados.
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